Paracetamol o ibuprofèn

A la farmaciola de casa sempre hi ha d’haver algun analgèsic. És probable que quan ens trobem malament no sapiguem quin és millor prendre’ns en cada cas. El paracetamol i l’ibuprofèn són els més usuals i els nostres companys del CAP Passeig de Sant Joan de l’ICS en van fer una interessant ressenya en una entrada de fa un parell de mesos. A continuació us la reproduïm.

tablets-253158_1280

El paracetamol i l’ibuprofè són els dos analgèsics més utilitzats en el món. Útils per reduir la febre i el dolor (pertanyen al 1r  esglaó terapèutic per tractar el dolor i són fàrmacs coadjuvants en la resta d’esglaons de l’escala del dolor). Els dos medicaments són segurs si s’utilitzen a dosis correctes, sempre i quan, la persona no tingui cap contraindicació per a prendre’ls. És important utilitzar la dosis més baixa en la que sigui eficaç.  Ara bé, molts cops, un es pregunta: què és millor que em prengui? Un paracetamol o un ibuprofè?

Paracetamol

  • Noms comercials: Gelocatil ®, Termalgin®, Efferalgan®, Apiretal ® (en nens).
  • Dosificacions: 500 mg, 650 mg, 1 g i diferents presentacions (granulat en pols, comprimits, supositoris, xarop…).
  • Dosis màxima en adults: 4 grams al dia
  • Mecanisme d’acció: inhibeix la síntesi de prostaglandines, els mediadors responsables del dolor.

√ A favor:

  • Analgèsic utilitzat pel mal de cap, contusions, febre, dolors de queixal, estats gripals…
  • Efectes secundaris mínims.
  • No causa interaccions si es pren conjuntament amb antibiòtics o altra medicació.
  • Medicació segura en l’embaràs i la lactància.
  • No causa dany a l’estómac (no cal prendre protector gàstric quan es pren paracetamol).

Χ En contra:

  • L’efecte desitjat no passa fins als 45-60 minuts després de la primera dosis i l’efecte analgèsic dura unes 4 hores (l’ibuprofè té un inici d’acció més ràpid i prolongat).
  • No té les mateixes propietats antiinflamatòries que l’ibuprofè. Per tant, no és tan útil en dolors associats a inflamació (esquinços, contusions…).
  • Consumir-lo en excés pot ser perjudicial per al fetge (contraindicat en persones amb dany hepàtic).
  • La intoxicació per paracetamol és una de les més letals, fins i tot sense símptomes aparents a l’inici.

Ibuprofè

  • Noms comercials: Neobrufen ®, Nurofen®, Espidifen®, Dalsy ® (en nens).
  • Dosificacions: 400 i 600 mg. Mateixes presentacions que paracetamol.
  • Pertany a la classe de medicaments anomenats antiinflamatoris no esteroides.
  • Dosis màxima en adults: 2,4 grams al dia.
  • Mecanisme d’acció: actua localment a les parts del cos on hi ha inflamació.

√ A favor:

  • Regla de les tres A: analgèsic, antitèrmic i antiinflamatori.
  • Redueix la inflamació en el punt de la lesió, cosa que el fa més eficaç per alleugerir el dolor muscular i les lesions corporals on la inflamació n’és el factor principal. Exemples: dolor menstrual, mal de cap moderat, dolor dental, mal de coll, artritis, malestar general acompanyat de febre, esquinços…
  • Efecte més ràpid que el paracetamol i més prolongat. Destacar que la presentació ibuprofè + arginina (Espidifen®) actua més ràpidament perquè l’arginina és un aminoàcid que augmenta la velocitat d’absorció de l’ibuprofè fins a 3 vegades.

Χ En contra:

  • Pot produir dolor i acidesa a l’estómac. Si es pren durant més de dues setmanes, pot produir o empitjorar les úlceres estomacals.
  • Cal prendre’l després dels menjars, quan hi hagi l’estómac ple. Si es preveu un ús reiterat, cal prendre un protector d’estómac.
  • Prendre’l durant molt de temps pot donar increment de les xifres de pressió arterial i augmentar el risc cardiovascular.
  • Donat que l’eliminació és a través del ronyó, pot produir insuficiència renal.
  • Pot produir hemorràgia interna.
  • Redueix la capacitat del cos per formar coàguls de sang, motiu pel qual aquest medicament serà menys eficaç pels pacients amb ferides molt grans o que tinguin una hemorràgia considerable.
  • No indicat en embaràs (sobretot al tercer trimestre).
Aquesta entrada s'ha publicat en Medicaments, Primers auxilis i etiquetada amb , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.